Tuberculosis entre niños que visitan amigos y familiares

Tuberculosis entre niños que visitan amigos y familiares


Autores: Tomas M Perez-Porcuna, Antoni Noguera-Julian, Maria Teresa Riera-Bosch, Esperança Macià-Rieradevall, José Santos-Santiago, Maria Àngels Rifà Pujol, Maria Eril, Lídia Aulet-Molist, Emma Padilla-Esteba, Maria Teresa Tórtola, Jordi Gómez i Prat, Anna Vilamala Bastarras, Josep Sebastià Rebull-Fatsini, Andrea Papaleo, Neus Rius-Gordillo, Alessandra Q Gonçalves, Àngels Naranjo-Orihuela, Marta Urgelles, Mónica G García-Lerín, Gemma Jimenez-Lladser, Beatriz Lorenzo-Pino, Mónica Adriana Giuliano-Cuello, Maria Teresa Pascual-Sánchez, Mónica Marco-García, Rosa Abellana, Maria Espiau, Maria Nieves Altet-Gómez, Angels Orcau-Palau, Joan A Caylà, Antoni Soriano-Arandes


Antecedentes: La mayoría de los casos de tuberculosis (TB) pediátrica en países con baja incidencia de TB involucran a niños nacidos en familias migrantes. Esto puede explicarse parcialmente por los viajes a los países de origen para visitar amigos y familiares (VFR, por sus siglas en inglés). Nuestro objetivo fue estimar el riesgo de infección latente por TB (LTBI, por sus siglas en inglés) y TB en niños VFR.

Métodos: Realizamos un estudio prospectivo multicéntrico observacional en Cataluña (España) desde junio de 2017 hasta diciembre de 2019. Se incluyeron niños menores de 15 años con una prueba de tuberculina negativa (TST) al inicio y al menos un progenitor proveniente de un país con alta incidencia de TB, y que hubieran viajado al país de nacimiento de su progenitor durante ≥21 días. Se realizaron TST y QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) dentro de las 8–12 semanas posteriores al regreso. Se definió LTBI como una TST ≥5 mm y/o un QFT-Plus positivo.

Resultados: Quinientos niños completaron el estudio, equivalentes a 78.2 personas-años de seguimiento (PYFU). Trece niños (2.6%) fueron diagnosticados con LTBI (16.6/100 PYFU, IC del 95% = 8.8–28.5), incluyendo dos casos (0.4%) de TB (2.5/100 PYFU, IC del 95% = 0.3–9.3). Las tasas de incidencia de LTBI permanecieron altas después de excluir a los niños vacunados con BCG (9.7/100 PYFU, IC del 95% = 3.9–20.0). La exposición al humo de tabaco en el hogar se asoció con LTBI (aOR = 3.9, IC del 95% = 1.1–13.3).

Conclusión: El riesgo de LTBI en niños VFR en países con alta incidencia de TB puede igualar, o incluso superar, el riesgo de infección de la población nativa. El factor de riesgo asociado principal fue la presencia de fumadores en el hogar. Además, la tasa de incidencia de TB activa superó ampliamente la de los países visitados. Los niños VFR en países con alta incidencia de TB deben ser objeto de intervenciones diagnósticas y preventivas.

Referencia formato Vancouver:

Journal of Travel Medicine, taae037, https://doi.org/10.1093/jtm/taae037

Referencia electrónica

doi: https://doi.org/10.1093/jtm/taae037

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