Proceso de Transición del Adolescente con Asma Grave «Consenso STAR»
Publicado el consenso STAR, en el que miembros de las sociedades de Neumología Pediátrica (SENP), Alergia, Inmunología Clínica y Asma Pediátrica (SEICAP), Neumología (SEPAR) y Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) elaboran una guía de consenso para realizar con garantías de calidad la transición del adolescente con asma grave entre las unidades pediátricas a las del adulto.
CONTEXTO
Hasta la fecha existe poca información sobre cómo debe ser el proceso idóneo de transición del paciente adolescente con asma grave desde las unidades especializadas pediátricas a las del adulto, al objeto de asegurar una continuidad asistencial que garantice seguimiento y tratamiento satisfactorios.
METODOLOGÍA
98 expertos en asma (25 neumólogos, 49 pediatras y 24 alergólogos) evaluaron mediante el método Delphi (escala Likert de 9 puntos) 61 cuestiones relacionadas con las características del candidato a iniciar la transición y con las 3 etapas de transición (preparación, transferencia y seguimiento). Se consideró que existía consenso en una propuesta cuando al menos el 70% de los panelistas coincidían en sus respuestas.
RESULTADOS
Se alcanzo el consenso en 42/61 (70%) de las cuestiones propuestas (44/61 -70%- en el subgrupo de pediatras). La edad de inicio del proceso de transición entre los 14 a 16 años, estuvo muy cerca del acuerdo (69%). La duración media del proceso se estableció en 10 meses.
Los expertos coincidieron en que el principal objetivo a conseguir durante la transición es que el adolescente adquiera autonomía en el manejo del asma grave y tratamientos prescritos, así como en la importancia de desarrollar un plan individualizado e identificar los factores clave en el entorno familiar.
Otros aspectos en los que se alcanzó un acuerdo son: 1) los especialistas deben tener experiencia en asma grave y tratamientos biológicos, así como en el manejo de pacientes adolescentes, promoviendo la autonomía del paciente e identificando los factores clave en el entorno familiar, 2) las unidades de pediatría y de adultos deben compartir la información clínica, consensuar los criterios para mantener la terapia biológica y realizar una visita conjunta con el paciente antes de la transferencia, 3) se debe realizar un seguimiento estrecho y un plan individualizado con el paciente para asegurar una correcta técnica inhalatoria, el cumplimiento del tratamiento y la asistencia a las citas sanitarias.
PRINCIPALES CONCLUSIONES
- Este documento de consenso proporciona la primera hoja de ruta en España para que los equipos especialistas de pediatría y adultos garanticen aspectos clave del proceso de transición en pacientes adolescentes con asma grave.
- La aplicación de estas recomendaciones redundará en la mejora de la calidad asistencial ofrecida al paciente.
- Aunque hubo pequeñas diferencias entre los grupos de expertos, el grado de consenso fue similar en prácticamente todas las proposiciones del cuestionario.
- Existe acuerdo en realizar un proceso de transición desde las unidades pediátricas a las de adultos centrado en la preparación del paciente, con informe médico estandarizado y citas programadas.
- Se alcanzó acuerdo en la necesidad de realizar una consulta de transición conjunta entre los distintos especialistas y el paciente presente durante la etapa de transferencia.
- Se elaboró un modelo de lista de verificación que puede servir como guía para realizar este proceso de transición de forma estructurada. Puedes descargar el Checklist en el siguiente enlace:
Este proyecto cuenta con el aval de SEAIC, SEPAR, SENP y SEICAP y ha sido patrocinado por GSK.
Además, puedes acceder y descargar de manera abierta y gratuita el artículo completo aquí:
Me parece una excelente herramienta para el proceso de la transicion. Muchas gracias por compartir.