Autores: Moreno-Galdó A, Pérez-Yarza EG, Ramilo O, Rubí T, Escribano A, Torres A, Sardón O, Oliva C, Pérez G, Cortell I, Rovira-Amigo S, Pastor-Vivero MD, Pérez-Frías J, Velasco V, Torres J, Figuerola J, Barrio MI, García-Hernández G, Mejías A. SAREPREM 3235 investigators. Recurrent wheezing during the first 3 years of life in a birth cohort of moderate to late preterm infants. Pediatr Allergy Immunol. 2020; 31: 124-132.
Se trata del proyecto SAREPREM, un estudio multicéntrico nacional, que estudió a lactantes nacidos entre las semanas 32+0 y 35+0 de gestación. Tras realizar un seguimiento durante los tres primeros años de vida se determinó la incidencia de sibilancias recurrentes diagnosticadas por un médico, sensibilización a neumoalérgenos y función pulmonar. Además, este estudio tenía como objetivos secundarios analizar factores de riesgo y factores protectores de la presencia de sibilancias recurrentes.
Se incluyeron 977 pretérmino. La tasa de sibilancias recurrentes durante el primer año y el segundo fueron similares (19%), pero disminuyeron durante el tercero (13,3%). Así mismo, las hospitalizaciones disminuyeron desde 6,3% en el primer año a 0,75% en el tercero. Los factores independientes para el desarrollo de sibilancias recurrentes durante el segundo y tercer año fueron: asistencia de guardería, toma de paracetamol durante el embarazo y necesidad de ventilación mecánica en el periodo neonatal. Así mismo, la dermatitis atópica en el segundo año y el sexo masculino en el tercero fueron factores de riesgo.
La profilaxis con palivizumab frente al VRS durante el primer año fue el único factor que disminuyó el riesgo de sibilancias recurrentes durante el tercer año. El FEV0.5 determinado por espirometría forzada a los 3 años de edad fue significativamente menor en los niños que desarrollaron sibilancias recurrentes. Por lo tanto, en lactantes nacidos pretérmino moderados o tardíos, la morbilidad respiratoria persistió durante los 3 primeros años de vida y se relacionó con peor función pulmonar. La profilaxis frente al VRS fue el único factor protector frente al desarrollo de las sibilancias recurrentes.
Referencia Electrónica:
DOI: 10.1111/pai.13134