Cánula nasal de alto flujo vs oxígeno nasal de bajo flujo durante la broncoscopia flexible en niños

La hipoxemia es la complicación más frecuente de la fibrobroncoscopia (FB) en los niños, con incidencia del 5-30%, y se produce incluso con la administración de oxigeno en cánulas nasales. El objetivo de este estudio fue evaluar si el uso de la terapia con cánula nasal de alto flujo (HFNC) en niños sometidos a FB da lugar a una menor incidencia de hipoxemia que la administración de oxígeno con cánulas nasales estándar (CN). Para ello los autores realizaron un ensayo clínico controlado con aleatorización de 104 pacientes de 1mes a 16 años de edad en los que se realizó una FB. El grupo de pacientes que recibió HFNC presento menor incidencia de hipoxemia que el grupo con oxigenoterapia convencional , con una reducción del riesgo absoluto de 0.27 (intervalo de confianza al 95% 0.08–0.45) p 0,011. Esto fue especialmente notable en el grupo de pacientes en los que se realizó un lavado broncoalveolar ( p 0,003). En conclusión el empleo de HFNC ofrece una oxigenación optimizada durante la FB electiva con una reducción significativa de las desaturaciones y puede considerarse para la administración de oxígeno, especialmente cuando se realiza un lavado broncoalveolar. .